Bechtěrevova choroba
Ankylozující spondylitida, častěji známá jako Bechtěrevova choroba, je zánětlivé autoimunitní onemocnění postihující nejčastěji klouby spojující páteř s pánví. Toto chronické onemocnění bývá obvykle diagnostikováno mezi 20. až 30. rokem života. Je častější u mužů, ale mohou onemocnět i ženy. Počáteční fáze je doprovázena nenápadnými chronickými bolestmi oblasti bederní páteře a pocením. Typické jsou bolesti, které přichází, když je pacient v klidu, zejména v noci. Po probuzení má pacient pocity ztuhlosti páteře. Po rozhýbání dojde ke zlepšení. Většina nemocných popisuje vyšší míru únavy. Onemocnění může začínat i otoky velkých kloubů, především kolen. Můžou se vyskytnout bolesti šíje, pat, Achillovy šlachy, bolesti v oblasti hrudníku. Neléčené onemocnění vede k nezvratné ztuhlosti páteře (má vzhled připomínající bambusovou tyč). Obratle jsou srostlé a nemohou se vzájemně pohybovat. U zhruba třetiny nemocných je Bechtěrevova choroba doprovázena navíc zánětlivým poškozením očí, které se projeví bolestí, poruchami vidění a zvýšenou citlivostí na světlo. Může dojít i k poškození srdce, plic i dalších orgánů.
Příčina onemocnění není zcela známa a velmi pravděpodobně závisí na současném působení více faktorů (genetických, imunitních, životní styl). Jedním z významných genetických předpokladů této nemoci je přítomnost genu HLA-B27, který se vyskytuje u více než 90 % nemocných. Produktem tohoto genu je antigen HLA-B27, který má svoji úlohu při spolupráci mezi imunitními buňkami. U lidí s HLA-B27 je vyšší pravděpodobnost rozvoje Bechtěrevovy choroby v porovnání s osobami bez HLA-B27. Toto riziko ještě stoupá u pokrevních příbuzných nemocných. Na druhou stranu ale HLA-B27 mají i zdraví lidé. U nás je to zhruba 8 % populace. Samotná přítomnost HLA-B27 nutně neznamená, že člověk onemocněl, nebo že v budoucnu onemocní Bechtěrevovou nemocí. Osoby s prokázanou molekulou HLA-B27 by měly být sledovány.
Časná diagnostika Bechtěrevovy choroby je klíčová pro včasné nastavení účinné léčby a zabránění tak nezvratným změnám na páteři a kloubech.
Testování HLA-B27 má smysl pouze v případě, že máte příslušné zdravotní obtíže.